乳房纤维腺瘤发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳恶变,占第三位;好发于20~25岁的青年女性。
首谈病因:本病的发生与雌激素的过度刺激有关,故多见于20~25岁性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或绝经前期,由于雌激素大量分泌,可使病变迅速生长;动物实验亦证实,大量的雌激素可诱发病变生成。
其次看临床表现:乳房纤维腺瘤的好发部位,以外上象限为多,且多数(约75%)为单发,少数为多发性的。特征是无痛性孤立肿块,病史叙述中多在无意中偶然发现;肿块呈园形或椭园形,直径多在1~5厘米之间,偶有巨型纤维腺瘤,直径可超过10厘米;月经周期对病变大小无影响,亦无异常乳头溢液。生长速度比较缓慢。扪诊:肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与皮肤和周围组织无粘连,极易被推动,腋窝淋巴结不肿大。
重点关注治疗:乳房纤维腺瘤虽属良性,但亦有恶变可能,一经发现,应予手术切除。手术可在局麻下进行,于肿块表面皮肤作放射状切口;显露病变后,将瘤体连同其包膜完整切除;并常规送病理检查,以排除恶性病变的可能。
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王忠和 副主任医师
马学民 外科 主治医师 外科学教授