乳腺纤维腺瘤，小肿块大问题

来源：真爱乳腺网　　日期：2009-12-7 14:14:29　　关键词：乳腺纤维腺瘤　小肿块大问题　　分享到赛沫微博

乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性病变，约占乳腺良性病变的75%。它不同于乳腺恶变，乳腺恶变高发年龄在45岁以后，而乳腺纤维腺瘤虽也有45岁以后发病的，但常见于18～35岁青年女性，发病年龄较轻正是此病的特点之一。

乳腺纤维腺瘤的发生、发展与雌激素的刺激关系密切，因此月经来潮前或绝经后少见。它好发于乳腺的外上方，表现为圆形肿块，肿块边界非常清晰，表面光滑，在乳腺内很容易被推动。而且患者多无其他感觉。这类肿块生长缓慢，可以多年无变化。

乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低。如果发生恶变，常见于妊娠哺乳期患者，或是年龄较大、病史较长的患者。乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织两种成分构成，上皮组织恶变则称为恶变变，纤维组织恶变则发展成为肉瘤，乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多，而发生恶变变者较少见。年轻患者尤其是未婚女性患上乳腺纤维腺瘤不必过于担心。

口服药物能治愈乳腺纤维腺瘤吗

乳腺纤维腺瘤一旦形成，尤其超声显示存在完整包膜，依靠药物虽然可以使肿块软化变小，但不能完全治愈。临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块，但这些包块大多是乳腺增生结节，而不是真正的乳腺纤维腺瘤。一些患者误认为服用药物治好了乳腺纤维腺瘤，其实只是在用药前医生对疾病的诊断不够准确。目前较公认的观点是：只有手术切除才能完全去除乳腺纤维腺瘤。

什么时候做手术最合适

发现乳腺纤维腺瘤后，建议患者手术切除。因为：第一，目前的诊断只是临床诊断，而未经病理证实，所以准确率并非百分之百，临床上的确有酷似乳腺纤维腺瘤但手术切除后病理回报为乳腺恶变的病例；第二，既然通过药物不能完全治愈乳腺纤维腺瘤，虽其是良性病变，但并非没有恶变可能性，加之若肿块继续生长，手术切除范围必然增大，增加创伤，故如果条件允许，可以尽早手术。

乳腺纤维腺瘤也并非一经发现就要立刻手术。它不同于乳腺恶变，乳腺恶变在医学上建议限期手术，即由于病情需要，不宜过久延迟手术。而乳腺纤维腺瘤可以选择适当时期进行手术。像莹莹的这种情况，完全可以等她结束完考试放暑假时再手术。其他患者如果因个人原因暂时无法手术或不愿手术的，建议定期观察， 3个月复查1次。

如果出现下列情况，建议患者不要再等待：第一，肿块增长过快，这种情况下病变恶变几率增加，且延误治疗时间，肿块增大明显，手术创伤也必然增大；第二，准备妊娠的患者，因为妊娠可以刺激病变迅速增大，在妊娠前切除为好；第三，绝经期，因此时乳腺恶变发病率增加，发现乳房肿块建议早切除为宜。

上海真爱医院乳腺科提醒：个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。如有其它疑问可以点击在线咨询，与我院在线医生免费详细咨询与指导，或可拨打免费咨询热线专家热线：800-620-0237 咨询。或者免费咨询在线医生。祝您健康快乐！

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王忠和副主任医师
上海真爱女子医院首席乳腺诊疗专家，留美乳腺病变专家。担任世界中医协会名誉顾问，全国中医乳腺病诊疗中心协作网络委员。《乳腺病防治手册》编委，UICC国际抗恶变联盟亚太地区乳腺病变学科高级讲师，中医妇科专家、乳腺病专家、皮肤病专家。2007、2008年中华粉红丝带乳腺恶变防治活动基金会特邀专家。从事临床工作30余年，擅长中西医结合治疗各类乳腺疾病，尤其对乳腺恶变的综合治疗(外科手术化疗、内分泌治疗等)深有研究。特别对乳腺病诊断与治疗有独到的见解和方法。其独创的“离子截根散结”疗法，对乳腺恶变、乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤等的治疗，深受广大患者好评。

马学民外科主治医师外科学教授
毕业于南京医科大学，从事外科工作三十余年，能熟练掌握外科常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗，积累了丰富的临床经验。曾在国内外专业杂志上发表论文20余篇，获得国内外论文奖，并多次参加学术交流，荣获国际医学研究院“外科学教授”“成功中国人”优秀人才称号。擅长中西医结合诊断乳腺疾病，各种外科疾病，熟练操作上腹部手术等外科手术。

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