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    关注乳腺恶变患者的典型体征

    来源:真爱乳腺网  日期:2010-3-4 11:10:01  关键词:乳腺恶变 患者 典型体征  分享到赛沫微博

        据统计,全世界每年约有120万妇女发生乳腺恶变,有50万妇女死于乳腺恶变。从全球范围来看,2002年乳腺恶变发病达到120万,2005年全球乳腺恶变新发病例超过了110万,中国虽然不是乳腺恶变的高发国家,但是发病的增长速度却高出高发国家1到2个百分点。更令人担忧的是。以下是乳腺恶变患者的典型体征:
    (一)乳腺肿块在各医院收治的乳腺恶变患者中,以乳腺肿块为首发症状者占90%以上。患者常无意中发现,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺恶变
    为无痛性肿块,少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。若病变侵犯腺体与皮肤之间的韧带使之短缩,可出现皮肤凹陷,有如“酒窝”,故称“酒窝征”。因恶变细胞阻塞了淋巴管,造成水肿,乳腺皮肤呈橘皮样改变,又称“橘皮征”。在乳腺肿块中乳腺恶变还需与良性疾病进行鉴别。
    (二)乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,在收治的手术病人中
    良、病变占60%至70%,乳腺恶变约占26%。乳头溢液中乳腺恶变的发生率随年龄的增大而增加。乳腺恶变溢液的性质多为血性,浆液性或水样。稀薄的血性溢液多数为恶变。乳腺恶变中约5%伴有乳头血性溢液。    
    (三)乳头乳晕异常病变若位于乳头深部或其附近,可引起乳头回缩。若病变距乳头较远,但由于乳腺内的大导管受到侵犯而短缩,也可引起乳头的回缩或提高。乳
    头湿疹样恶变,也称为乳头Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以至乳头回缩。    
    (四)腋淋巴结肿大隐匿性乳腺恶变,也就是乳腺体检摸不到肿块的乳腺恶变,常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。近年来医院收治的乳腺恶变患者约46%有腋窝淋巴结转移。
    即同侧腋窝淋巴结肿大,质硬、散在、尚可推动,以后将逐渐相互融合,并与皮肤和周围组织粘连,固定。晚期还可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移淋巴结。关注乳腺恶变患者的典型体征_上海真爱乳腺科



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    王忠和 副主任医师
    上海真爱女子医院首席乳腺诊疗专家,留美乳腺病变专家。担任世界中医协会名誉顾问,全国中医乳腺病诊疗中心协作网络委员。《乳腺病防治手册》编委,UICC国际抗恶变联盟亚太地区乳腺病变学科高级讲师,中医妇科专家、乳腺病专家、皮肤病专家。2007、2008年中华粉红丝带乳腺恶变防治活动基金会特邀专家。从事临床工作30余年,擅长中西医结合治疗各类乳腺疾病,尤其对乳腺恶变的综合治疗(外科手术化疗、内分泌治疗等)深有研究。特别对乳腺病诊断与治疗有独到的见解和方法。其独创的“离子截根散结”疗法,对乳腺恶变、乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤等的治疗,深受广大患者好评。


    马学民 外科 主治医师 外科学教授
    毕业于南京医科大学,从事外科工作三十余年,能熟练掌握外科常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗,积累了丰富的临床经验。曾在国内外专业杂志上发表论文20余篇,获得国内外论文奖,并多次参加学术交流,荣获国际医学研究院“外科学教授”“成功中国人”优秀人才称号。擅长中西医结合诊断乳腺疾病,各种外科疾病,熟练操作上腹部手术等外科手术。

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